segunda-feira, 6 de julho de 2015

CÓRNEA


   A córnea é a parte anterior transparente e protetora do globo ocular. Está localizada na
região anterior.
 A córnea juntamente com o cristalino tem a função de focar a luz através do orifício pupilar para a retina, se tornando uma lente fixa, a sua dioptria depende da sua curvatura e índice de refração.
   O raio de curvatura da superfície anterior (central, de 3 a 4 mm) é de 7,8 mm (variando entre 7,0 e 8,5 mm). Variando essas medidas pode ocorrer alguma patologia. A Curvatura corneana pode mudar com o tempo, sendo mais esférica na infância e adquire um astigmatismo (a favor da regra) na adolescência. E ao envelhecer o astigmatismo se torna contra a regra, sua espessura aumenta com o decorrer dos anos. Até os 25 anos possui uma espessura central de 0,56 mm, e aumenta para 0,57mm aos 65 anos, sendo mais grossa na periferia. No míope, acima de 5 dioptrias, tem uma espessura central de 0,52mm.
   Na hipermetropia não há mudança de espessura, mas quando os olhos ficam fechados por um tempo (quando estiver dormindo, por exemplo), aumenta-se a espessura da córnea. Quando abertos e expostos diminui a sua espessura.
   Quando os olhos abertos sem piscar por alguns segundos ou minutos, surgem manchas secas no epitélio corneano.
   A córnea é uma estrutura anesférica e transparente que juntamente com a esclera compõe a túnica fibrosa do olho. É a parte anterior transparente servindo como proteção para o globo ocular. Algumas características desta estrutura, não vascularizada, epitélio não queratinizado, contendo fibras nervosas amielínicas e forma convexa permitindo desempenhar funções ópticas importantes. Além disso, as suas cinco camadas, epitélio, camada de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio, com suas características morfológicas próprias, confere estrutura e proteção ao olho, graças à sua alta resistência.
   Cada uma das camadas da córnea parece ter características próprias, conferidas pelas junções intercelulares e complexos de adesão, como no epitélio, ou elasticidade pequena, como a da camada de Bowman, o que faz com que a córnea anterior se deforme proporcionalmente mais intensamente nos casos de edema de córnea. O estroma corresponde a 90% de sua espessura, composto por colágeno produzido pelos ceratócitos, células que também produzem proteoglicanos e glicoproteínas da matriz extracelular. A membrana de Descemet é bastante elástica e o endotélio corneano é pouco resistente, formado por uma única camada de células.
   A superfície anterior da córnea é elíptica, medindo aproximadamente 12,6 mm no meridiano horizontal e, 11,7 mm no vertical. Sua espessura é em média de 0,52 mm na região central e de 0,65 mm ou mais, na região periférica.
   Ela não apresenta em sua superfície anterior uma curvatura uniforme, possui imperfeições que são regularizadas através do filme lacrimal. Sendo assim, tem sua curvatura mais acentuada na região central e mais plana na região periférica. Seu raio de curvatura médio está em torno de 7,8 mm na superfície anterior da região central, e de 6,6 mm na superfície posterior.
   A córnea é parte fundamental do aparato visual. Sendo responsável por aproximadamente 2/3 do poder de refração do olho humano. Sua transparência é fundamental para obtermos uma boa visão.
  “A córnea constitui o sexto anterior do olho e é mais recurvada do que as outras partes”, diz Dantas.
   Ela tem a forma de um menisco elíptico, com grande eixo horizontal, sendo horizontal menor, sendo seu raio de curvatura na face anterior do menor meridiano é em média de 7.8mm e 7.7mm no sentido vertical, na face posterior é mais curvo, 6.5mm no meridiano vertical.
   É a primeira e a mais poderosa lente (em dioptrias) do olho, portanto precisa ser transparente e ter o poder refrativo apropriado para que possa projetar as imagens na retina. O poder dióptrico da córnea depende da sua curvatura e índice de refração
   O raio de curvatura da superfície anterior (central, de 3 a 4 mm) é de 7,8 mm (variando entre 7,0 e 8,5 mm). Variando essas medidas pode ocorrer alguma patologia, tendo uma forma hiperbólica (3 a 4mm é quase esférica);


  
Fonte:
Artigo científico escrito por Cristina Muccioli; Mauro Campos; Mauro Goldchmit; Paulo E.C. Dantas; Samir J. Bechara; Vital Paulino Costa em www.scielo.br;
MAURICE D. M. Cornea and sclera inDavson H, Physiology of th eye. 2nd. Boston, Ed Litte Brown and Co, Pág, 6,14,15;

RIGAL D, Kantelip B. Anatomiede la corneé. Ed.Techniques Encycl. Méd. Chir. Paris-France, Ophtalmologie, , 21003 A10, Pág. 07

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